陕中二附院张保平主任团队经皮穿刺微球囊压迫术 轻松治愈“天下第一痛”

56岁王阿姨的幸福生活在患上了“天下第一痛”——三叉神经痛之后便不再平静。三年以来，王阿姨一直饱受这一疾病的折磨，每日发作20-30次的左侧面颊疼痛使她苦不堪言，严重影响了日常生活。

无论是在欣赏美景时，还是在与亲友畅谈时，这间断性的疼痛总会不合时宜的刷“存在感”，打破当下美好的时光。患病期间，王阿姨四处求医，广寻良药，却都没有预期的效果。

直到八月初的一天，王阿姨从朋友处得知陕西中医药大学第二附属医院有一位“止痛达人”——张保平，怀着半信半疑的心情，王阿姨来到我院就医。这一决定使她的生活从此拨开云雾见天明。

小小球囊竟有如此妙用？

在详细了解王阿姨的就诊经历与病情资料后，张保平认为她的情况完全可以使用经皮穿刺微球囊压迫术来解决。

多年求医历程已让王阿姨疲惫不堪，抱着试试看的态度，王阿姨同意进行手术。没想到，手术过程异常顺利，在全麻下，患者经张保平一双巧手技艺，不到半小时就完成了。

术后王阿姨并未感觉到任何不适，次日早晨查房时，王阿姨惊喜的对张保平说到：“主任，我的脸除了轻微麻木已没有了其他任何不适，这小小的球囊竟能带走我这经年累月的疼痛？”

小小的球囊真能带走经年累月的疼痛？

对于这样的疑问，今天就让张保平主任来给大家科普一下~

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经皮穿刺微球囊压迫术是在X线引导下，从患侧口角旁穿刺，通过一个鞘管将一个微球囊经卵圆孔导入三叉神经的半月节，然后缓慢注入对影剂充盈球囊，压迫三叉神经的痛觉纤维而最大程度地保留三叉神经的感觉纤维，术后疼痛即刻缓解率在95%以上。

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对于药物难治性三叉神经痛患者，目前多采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗，尤其对于高龄患者更有优势。经皮穿刺微球囊压迫术操作技术较为简单、病人耐受性良好，在全麻下接受整个手术，过程中几乎没有疼痛和不适感，手术时间短，术后当天即可下床活动，无皮肤切开，也没有伤口疼痛，次日即可出院。

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该手术疗效与微血管减压术疗效相近，主要缺点为部分患者短期内会有轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼力减弱，但一段时间后都能改善。

什么是疼痛？

疼痛是一种令人不适的感觉和情绪方面的体验，伴有实际上的或潜在的组织损伤，它属于一种主观体验。疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。

陕中二附院疼痛科有哪些核心技术？

椎间孔镜下髓核摘除术

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统，对腰椎椎间盘突出、腰椎椎间盘源性腰痛、腰椎椎间孔狭窄治疗效果较好。

脊髓电刺激技术

脊髓电刺激器是一个可以被置入皮下的电子装置，类似心脏起搏器电极，将电极植入相应脊髓节段的硬膜外间隙给予适宜的电脉冲刺激。通过发出电脉冲干扰外周或脊髓水平产生的疼痛信号，达到镇痛效果，或者调节交感神经增加血液流量、改善缺血。该技术可有效治疗带状疱疹后遗神经痛、断肢痛、截瘫后神经痛、糖尿病周围神经痛、癌痛等各类难治性疼痛以及糖尿病足等缺血伴疼痛的疾病。

中枢靶控镇痛输注技术（吗啡泵）

该方法可将极小量吗啡送至脑及脊髓相关部位取得很好的镇痛效果。吗啡用药量只需口服剂量的1/300。其主要适用于恶性癌痛或非恶性疼痛综合征等多部位躯体伤害感受性疼痛。

彩色多普勒超声引导下精确靶点神经阻滞疗法

在影像学技术引导下将特殊配置的消炎镇痛液注入脊神经、交感神经的根、干、丛、神经节及疼痛局部，起到阻断疼痛的传导，解除肌肉痉挛，阻断疼痛的恶性循环，扩张血管，改善病变部位血供及消除炎症的作用。

射频靶点热凝技术

在影像定位下，用穿刺针直接作用到突出的髓核，通过电阻抗和电刺激的电生理定位，用60-90度的温度把突出髓核的胶原蛋白变性、凝固、收缩、直到组织吸收，从而解除了对神经的压迫。对神经疼痛的治疗是把感觉神经损毁，不伤及运动神经从而解除了疼痛。射频靶点热凝术是最安全的微创手术之一，对颈、腰椎间盘突出效果较好。

内热针疗法

以人软组织外科学理论为指导，从软组织松解手术中发掘而出，起到“以针代刀”的作用。其结合了中西医疗法的优点，具有祛风散寒、温经通络、活血化瘀作用。主要用于软组织原性的各部位慢性疼痛，软组织损伤导致血管神经受累的感觉异常及肌力下降，骨质增生症与骨关节疾病，各种神经卡压综合征等疾病。

小针刀技术

小针刀“针”与“刀”合一，可直接松解病灶周围组织的黏连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫，解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件，操作过程中的机械刺激，可产生内源性阿片肽物质，发挥止痛作用。对梨状肌综合征坐骨神经嵌压、髂腰肌损伤、腱鞘炎等效果佳。

超激光治疗

可透射人体组织5厘米以上，产生多种生物学效应，起到改善神经功能、增加血液供应及消炎止痛促进愈合等作用，与其它治疗方法比较有高效无创等优点。适应症包括偏头痛、紧张性头痛、脑出血后遗、面神经麻痹、三叉神经痛、失眠、多梦、颞颌关节炎、腱鞘炎、腰痛、肩颈综合症、肩周炎、关节炎、网球肘、膝关节炎、足底筋膜炎、带状疱疹后神经痛。

冲击波治疗

冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某些性质，其工作原理是压缩空气驱动枪管内子弹高速运动，撞击治疗探头，产生冲击波并传导进入组织，释放能量，通过一系列生物学效应，激活机体自我修复过程，对人体骨骼肌肉等组织的损伤、粘连以及肌腱钙化等产生良好的治疗效果。

专家介绍

张保平

副主任医师，疼痛科副主任（主持工作）

中华中医药学会疼痛分会常委，中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟理事，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会微创介入专家委员会委员，陕西省医学会疼痛学分会青年委员会委员等。从事麻醉、疼痛临床工作20余年,对慢性软组织疼痛及神经病理性疼痛的诊疗有丰富的临床经验。完成各种微创介入手术2000余例。发表学术论文十余篇，获咸阳市科技进步二等奖2项，三等奖2项。

擅长治疗：椎间孔镜手术、颈腰椎介入手术、三叉神经射频温控热凝术、经皮椎体成形术、癌痛鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术等。