20年前做的鼻子，现在修复需要注意什么？说点大家不知道的！

这些人里很多还是第一批尝试吃国内“美丽红利”的第一人，说起来大家可能都不信，二十多年前就开始医美整容了吗？

的确，我记得我在上海跟随江华教授（现同济大学附属东方医院)整形外科主任）学习读博期间，那会上海的求美者掀起的整形美容风潮就像年初爆火的电视剧《繁花》里姑娘追求国外高端护肤品口红一样，是一股时尚潮流。

而那个时候的我正被江华教授推荐在上海九院去做课题实验，是一个关于高密度聚乙烯种植软骨细胞的课题。

没想到多年后，我当年上海期间的课题研究也为我后来做鼻修复手术打好了基础。才能为当年第一批做隆鼻的求美者们做好鼻修复。

其实，当年对于鼻子整形这块也没有现如今这么复杂的鼻综合手术，假体材料就是普通的硅胶，求美者对鼻子的审美也没有特别多的要求。

随着时间的推移，早期的硅胶、膨体等鼻假体材料的应用，给国人带来美丽的同时，生物材料的局限性和并发症也越来越多，因此鼻修复手术也开始呈井喷式增长。

我印象特别深刻一位早期鼻整形患者，是一位60岁的大姐，她在20多年前就做了L型硅胶隆鼻手术，后来与很多人有着相同的问题——鼻子挛缩。

由于她的鼻子挛缩比较严重，鼻子短，向下拉鼻尖时阻力很大，需要足够力量的支架去支撑。仅用耳软骨支撑力是不够的，所以我考虑用肋软骨做改良2+2支架。

考虑她基础情况，最后我给她做了的修复方案是：

鼻背膨体，鼻头采用吴氏改良2+2肋软骨支架，肋软骨填充鼻基底，缩小鼻翼。从疼痛耐受和安全角度考虑，肋软骨隆鼻手术需要全麻。

手术过程比较复杂，全程用了五个小时来给她做肋软骨鼻修复，术后即刻最明显的改变就是鼻孔不再仰露，鼻小柱从后缩回归到合适的位置，山根起始点降低，鼻额角弧度相对平缓，宽大的鼻翼和法令纹也得到了改善。看到鼻子效果，她忐忑不安的心情也终于安稳了。

做过这么多鼻修复手术，和鼻修复患者沟通交流过程中，我发现她们常常搞不清楚自己什么情况下需要做鼻修复？什么时候能做鼻修复？

就拿这位20年前做L型硅胶隆鼻手术的大姐来说，她就是到了鼻子已经变成怪异的“朝天鼻”、假体显形的程度才意识到该找医生看看能否挽救了，之前她的鼻子悄悄挛缩，她也浑然不知。

我想说的是，鼻修复什么情况下需要做，什么时候能做？需要根据具体的情况来判断，并不是想什么时候做就什么时候做，最好是到专业机构咨询专业医生意见再做决定。